Här kommer lite information om gastric bypass operationen, inlägget handlar om komplikationer,hur operationen går till och hur du går tillväga för att få en operation samt all övrig information.

________________________________________________________________________

Vad krävs för att bli godkänd?

För att få en gastric bypass operation måste du vara sjukligt överviktig, du måste ha ett BMI ( Body mass index ) på 35 >.

Hur du räknar ut ditt BMI är enkelt:

Längden x Längden = .........

Vikten/ ........ = ..........

Exempel: 1,70 x 1,70 = 2,89

               120/2,89 = 41,5 

Undervikt: 18,4 <

Normalvikt: 18,5 - 24,9

Övervikt: 25,0 - 29,99

Fetma: 30,0 >

_____________________________________________________________________

Hur går jag tillväga om jag vill ha en operation?

Du bokar ett möte med en överviktsläkare på din vårdcentral, han/hon kommer ställa en hel del frågor, du blir mätt och vägd. Anser han/hon att du är kvalificerad för en operation skickar han/hon en remiss till överviktskliniken.

Det tar ett tag för dom att behandla din remiss, därför kan väntan bli rätt lång.

Du får en kallelse till kirurgimottagning för samtal med kirurgen och han/hon bedömmer dig då om du är kvalificerad. Blir du godkänd är det bara att vänta, kan ta upp till 1 år eller mer. Men det är värt väntan!

_____________________________________________________________________

Hur går operationen till?

Vid en Gastric bypass delas magsäcken så att en lite övre ficka skapas. Till den ansluts en del av tunntarmen.

titthåls kirurgi: Först läggs ett litet snitt genom bugväggen, oftast vid naveln. ett spetsigt rörformat instrument, ( troachar ), förs ner i bujen genom snittet.

Genom en slang, som är kopplat till troacharen blåser dom in gas ( koldioxid ) in i bukhålan så att bukväggen lyfter från tarmar och andra organ.

Detta för att skapa ett hålrum att arbeta i.

Ett tunt metallrör, ( endoskop ) , försett med ljus och en kameralins förs ner i troacharen. På endoskopet sitter en kamera som är kopplat till en tv-skärm. Läkaren kan nu undersöka buken genom att titta på tv-skärmen.

Beroende på vilken typ av operation det är frågan om kan det sedan behövas göras ytterligare små hål i bukväggen där instrument ska föras in för att kunna utföra själva ingreppet. Dessa hål är mellan fem och tio millimeter stora.

Ibland måste ett av hålen göras lite större, till exempel för att kunna ta ut en cysta eller dylikt.

Långa, spetsiga instrument som sax och tång förs ner i snitten och in i buken. Läkaren opererar samtidigt som han/hon följer förloppet på tv-skärmen. Efter ingreppet sys de små snitten ihop.

_____________________________________________________________________

Komplikationer?

Alla Patienet som opereras kan drabbas av komplikationer. Vid större operationer, som t.ex gastric bypass måste man alltid räkna med att några patienter drabbas av komplikationer.

De generella komplikationerna som inträffar i samband med operationen är t.ex sårinfektion, blodpropp och lunginflammation. Man brukar räkna med att någon av dessa komplikationerna inträffar hon 1-2 % av patienterna. Denna typ av komplikationer kan oftast lätt behandlas och leder sällan till långvariga men. I anslutning till operationen kan även tarmbred ( stopp i tarmen ) inträffa. Det kan antingen bero på felaktik kost eller sammanväxningar i magen. Ibland behövs en ny operation för att lösa problemet.

Det vanligaste sena komplikationen ( som inträffar flera månader efter operationen ) är ärrbrock. Man kan räkna med att detta uppstår i 5-10 % av fallen. Ett ärrbrock måste vanligen åtgärdas med en ny operation. Ärrbrock kan man få vid båda operationsmetoderna även om de är lite vanligare vid öppen kirurgi, andra orsaker spelar också in såsom om man varit opererad i området tidigare.

En mycket allvarlig komplikation är läckage från de olika suturlinjer ( nya förbindelser mellan magsäck och tarm ) som finns inne i buken. Läckage är en allvarlig komplikation som oftast leder till en ny operation. Läckage inträffar vid 3-5 % av operationerna. Läckage ger ofta långvariga problem med förlängd sjukhusvistelse i flera veckor och antibiotikabehandling.

Sena komplikationer relaterade till GBP är framförallt magsår och näringsbrist. Magsår uppstår ibland i suturrade mellan nya och lilla magsäcken och tunntarmen.I de flesta fall är dessa magsår relativt enkla att behandla men i enstaka fall kan man behöva operera. Ca 5 % av patienterna får nångång i efterförloppet ett dyligt magsår.

Dödliga komplikationer är extremt ovanliga, men de finns och inträffar i ca 1 av 1000 opererade.